ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
1. Treatment of seizures in the neonate: Guidelines and consensus-based
recommendations-Special report from the ILAE Task Force on Neonatal
Seizures. (Pressler RM, et al. Epilepsia 2023; 64: 2550-2570. doi:
10.1111/epi.17745).
Οι σπασμοί είναι συχνοί στα νεογνά, αλλά υπάρχει σημαντική διαφοροποίηση
στην αντιμετώπισή τους. Στο παρόν άρθρο παρουσιάζονται οι κατευθυντήριες
γραμμές της ILAE (International League Against Epilepsy) για τη θεραπεία
των νεογνικών σπασμών. Οι οδηγίες αυτές συνιστούν πολύτιμο οδηγό για την
ιατρική κλινική πράξη, παρέχοντας αλγόριθμο για τη φαρμακευτική θεραπεία
των σπασμών. Επίσης, τονίζουν την ανάγκη της ΗΕΓ παρακολούθησης για
την αξιόπιστη διάγνωση των νεογνικών σπασμών, καθώς και τη σπουδαιότητα
της έγκαιρης αναγνώρισής τους βασισμένης σε ΗΕΓ προσέγγιση.
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
1. Viral Infections and the Neonatal Brain. (de Vries LS. Semin Pediatr
Neurol. 2019;32:100769. doi: 10.1016/j.spen.2019.08.005).
Οι συγγενείς λοιμώξεις οφείλονται σε παθογόνα που μπορούν να περάσουν
τον πλακούντα και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη, όταν
η λοίμωξη συμβαίνει νωρίς κατά την κύηση. Οι περιγεννητικές ιογενείς
λοιμώξεις προκαλούν βλάβη στη λευκή ουσία και δημιουργία κύστεων, οι
οποίες είναι πιο πιθανόν να συμβούν στα όψιμα πρόωρα, σε σύγκριση με τα
τελειόμηνα νεογνά. Οι συγγενείς και περιγεννητικές ιογενείς λοιμώξεις
συσχετίζονται με δυσμενή νευρολογική έκβαση. Η πρόληψη είναι σημαντική,
ιδιαίτερα λόγω περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών. Αυτό το άρθρο
ανασκόπησης συζητά τις συγγενείς και περιγεννητικές ιογενείς λοιμώξεις, με
ιδιαίτερη έμφαση στα νευροαπεικονιστικά ευρήματα.
2. End-organ damage from neonatal invasive fungal infection: a 14-year
retrospective study from a tertiary center in China. (Han T, et al. BMC
Infect Dis. 2024;24:521. doi: 10.1186/s12879-024-09360-7)
Οι διεισδυτικές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα σοβαρές για τα
νοσηλευόμενα νεογνά στη ΜΕΝΝ και αποτελούν κύριες αιτίες νοσηρότητας
και θνησιμότητας. Σκοπός αυτής της αναδρομικής μελέτης ήταν η ανάλυση
των κλινικών δεδομένων σε ότι αφορά στην επιδημιολογία, γενικά χαρακτηριστικά, παράγοντες κινδύνου, αιτιολογικούς παθογόνους παράγοντες και κλινική έκβαση της σχετιζόμενης με διεισδυτική μυκητιασική λοίμωξη βλάβης οργάνων σε νοσηλευόμενα στη ΜΕΝΝ νεογνά.
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Common Clinical Scenarios of Systemic Hypertension in the NICU.
(Gaffar S, et al. Neoreviews 2024;25(1):e36-e49. doi: 10.1542/neo.25-1-
e36).
Η υπέρταση επηρεάζει περίπου το 1%-3% των νεογνών στη ΜΕΝΝ. Το παρόν
άρθρο ανασκόπησης συνοψίζει τα πιο πρόσφατα δεδομένα σε ότι αφορά στη
διάγνωση, εκτίμηση και αντιμετώπιση της υπέρτασης σε νεογνά και βρέφη.
Επίσης, περιγράφει τις συχνότερες κλινικές καταστάσεις που συσχετίζονται
με υπέρταση στα νεογνά, όπως νεφρική αγγειακή και παρεγχυματική νόσο,
βρογχοπνευμονική δυσπλασία και καρδιακές παθήσεις και τονίζει τη σημασία
της μακροπρόθεσμης παρακολούθησης των νεογνών που διαγιγνώσκονται με
υπέρταση.
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ - ΔΙΑΤΡΟΦΗ
1. Abdominal ultrasound should become part of standard care for early
diagnosis and management of necrotising enterocolitis: a narrative
review. (van Druten J, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.
2019;104:F551-F559. doi: 10.1136/archdischild-2018-316263).
H νεκρωτική εντεροκολίτιδα (ΝΕΚ) είναι κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας
στα πρόωρα νεογνά. Η πρώιμη διάγνωση μέσω μη επεμβατικών εξετάσεων
είναι κρίσιμης σημασίας και μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την έκβαση. Το
παρόν άρθρο ανασκόπησης δίνει έμφαση στο ρόλο του υπερηχογραφήματος
κοιλίας στην πρώιμη διάγνωση της ΝΕΚ, στην διαγνωστική του αξία έναντι
της ακτινογραφίας κοιλίας και στα πλεονεκτήματα της χρήσης του στην
καθημερινή κλινική πράξη.
2. Early Enteral Feeding in Preterm Infants: A Narrative Review of the
Nutritional, Metabolic, and Developmental Benefits. (Thoene M &
Anderson-Berry A. Nutrients. 2021;13:2289. doi: 10.3390/nu13072289).
Η εντερική σίτιση είναι η προτιμότερη μέθοδος χορήγησης θρεπτικών
συστατικών σε πρόωρα βρέφη. Το παρόν άρθρο ανασκόπησης προτείνει
μεθόδους βελτίωσης της εντερικής σίτισης των πρόωρων στην κλινική πράξη.
3. Improving growth in preterm infants through nutrition: a practical
overview. (De Rose DU, et al. Front Nutr. 2024;11:1449022. doi:
10.3389/fnut.2024.1449022).
Οι τρέχουσες συστάσεις για τη βελτίωση της ανάπτυξης των πρόωρων
βρεφών αφορούν τόσο στα μακροθρεπτικά όσο και στα μικροθρεπτικά
συστατικά, με κατάλληλη διατροφή από τις πρώτες ημέρες της ζωής, ιδιαίτερα
σε περιπτώσεις συνύπαρξης ενδομήτριας υπολειπόμενης αύξησης.
Πρωταρχικός σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι να παρέχει μια
πρακτική ενημέρωση σχετικά με τις κατάλληλες διατροφικές στρατηγικές για
τη βελτίωση της ανάπτυξης των πρόωρων.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ
1. Neonatal diabetes mellitus around the world: Update 2024. (Barbetti F, et
al. J Diabetes Investig. 2024;15:1711-1724. doi: 10.1111/jdi.14312).
O νεογνικός σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος ορίζεται ως ο σακχαρώδης
διαβήτης με έναρξη τους πρώτους 6 μήνες ζωής, είναι μια σπάνια μορφή
διαβήτη. Οι πρώτες δημοσιεύσεις έγιναν κατά το 2 ο μισό της δεκαετίας του
1990, αλλά η έρευνα για την ανακάλυψη νέων γονιδίων που σχετίζονται με τη
νόσο συνεχίζεται εντατικά. Η μεγάλη ετερογένεια ως προς τα γενετικά αίτια
και την παθοφυσιολογία του νεογνικού διαβήτη επιβάλλει την ανάγκη για
ανεύρεση ποικίλων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Σκοπός του παρόντος
άρθρου είναι να παρέχει μια σύνοψη των πρόσφατων επιτευγμάτων στην
έρευνα του νεογνικού διαβήτη.
2. Neonatal Screening for Hyperthyroidism Proof of Concept. (Banigé M, et
al. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107:e1374-e1381. doi:
10.1210/clinem/dgab890).
Ο νεογνικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει δυνητικά θανατηφόρα
νεογνική θυρεοτοξίκωση. Αυτή η αναδρομική μελέτη αξιολογεί τη
σκοπιμότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου για νεογνικό υπερθυρεοειδισμό
χρησιμοποιώντας την τιμή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε
αποξηραμένο αίμα που συλλέγεται τακτικά σε διηθητικό χαρτί την τρίτη
μεταγεννητική ημέρα της ζωής για τον έλεγχο συγγενούς υποθυρεοειδισμού.
3. Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and
Children. (Mansur JL, et al. Nutrients. 2022;14:1900. doi:
10.3390/nu14091900).
O παγκόσμιος υψηλός επιπολασμός ανεπάρκειας βιταμίνης D γίνεται ολοένα
και πιο ανησυχητικός λόγω των πιθανών δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία
των εγκύων και των απογόνων τους. Οι κλασικές επιδράσεις της ανεπάρκειας
στην κύηση και στα νεογνά ήταν η όψιμη υπασβεστιαιμία και η διατροφική
ραχίτιδα. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει την ανεπάρκεια
βιταμίνης D με τη γονιμότητα και με επιπλοκές στην κύηση. Η χορήγηση
συμπληρωμάτων σε παιδιά με ανεπάρκεια μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του
αναπνευστικού και πιθανώς αυτοάνοσων νοσημάτων και αυτισμού. Η
παρούσα ανασκόπηση δίνει έμφαση στις επιπτώσεις της ανεπάρκειας της
βιταμίνης D και τις συνέπειες της θεραπείας υποκατάστασης από την
προσύλληψη έως τη βρεφική ηλικία.
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
Metabolic Myopathies in the Era of Next-Generation Sequencing.
(Urtizberea JA, et al. Genes (Basel) 2023;14:954. doi:
10.3390/genes14050954).
Οι μεταβολικές μυοπάθειες είναι σπάνιες κληρονομικές διαταραχές που
χρήζουν περισσότερης προσοχής από τους επαγγελματίες υγείας. Η νόσος
Pompe και η νόσος McArdle αντιπροσωπεύουν μερικές από τις πιο κοινές
ασθένειες στην κλινική πράξη. Χάρη στην εμφάνιση του προσδιορισμού
αλληλούχισης επόμενης γενιάς (NGS), οι γενετικές δοκιμές έχουν
αντικαταστήσει πιο επεμβατικές μεθόδους και εξελιγμένες ενζυμικές
αναλύσεις για την επίτευξη τελικής διάγνωσης σε πολλές περιπτώσεις.
Επιπλέον, το NGS συμβάλλει στην ανακάλυψη νέων γονιδίων και πρωτεϊνών,
παρέχοντας νέες γνώσεις για τον μεταβολισμό των μυών και την
παθοφυσιολογία αυτών των νοσημάτων. Αν και δεν στερούνται περιορισμών,
τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών που εξαπλώνονται επί του παρόντος σε όλο τον κόσμο δείχνουν ότι η έγκαιρη παρέμβαση στις μεταβολικές μυοπάθειες είναι βασική για την καλύτερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα και μακροπρόθεσμη πρόγνωση.
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
1. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory
Distress Syndrome: 2022 Update. (Sweet DG, et al. Neonatology
2023;120:3-23).
Με δεδομένο ότι το Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας είναι η πιο συχνή
αναπνευστική νόσος στα πρόωρα νεογνά, και ότι η προωρότητα είναι η πιο
συχνή αιτία εισαγωγής στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας, οι
κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση του συνδρόμου ενδιαφέρουν
την πλειοψηφία των Νεογνολόγων. Σε αυτό το άρθρο γίνεται επισκόπηση των
οδηγιών και γίνονται συστάσεις που αφορούν σε διάφορους τομείς
αντιμετώπισης του ΣΑΔ: προγεννητικά στεροειδή, σταθεροποίηση στην
αίθουσα τοκετών, αντιμετώπιση της αναπνευστικής νόσου. Οι οδηγίες έχουν
γραφτεί με τη μορφή συστάσεων από ειδικούς σε συναίνεση (consensus) και
δεν υποστηρίζονται πάντα από μεθοδολογικά ισχυρές μελέτες. Για αυτό το
λόγο είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι η ποιότητα της τεκμηρίωσης έχει
διαβαθμιστεί σε τέσσερα επίπεδα και οι συστάσεις έχουν διαβαθμιστεί σε
ισχυρές και ασθενείς βάσει της ποιότητας των δεδομένων.
2. Higher versus lower nasal continuous positive airway pressure for
extubation of extremely preterm infants in Australia (ÉCLAT): a
multicentre, randomised, superiority trial. (Kidman AM, et al. Lancet
Child Adolesc Health. 2023;7:844-851).2023;120:3-23).Diagnosing and Managing Hirschsprung Disease in the Newborn.
Τα εξαιρετικά πρόωρα βρέφη συχνά χρειάζονται επεμβατικό μηχανικό
αερισμό. Η αποσωλήνωση το συντομότερο δυνατό είναι κρίσιμης σημασίας,
ωστόσο η αποτυχία της αποσωλήνωσης παρατηρείται σε ποσοστό έως και
60% των εξαιρετικά πρόωρων νεογνών και σχετίζεται με αυξημένη
θνησιμότητα και νοσηρότητα. Η ρινική συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών
(nCPAP) είναι ο πιο κοινός τύπος αναπνευστικής υποστήριξης μετά την
αποσωλήνωση, με στόχο την ασφαλή αποφυγή αποτυχίας αποσωλήνωσης σε
αυτά τα νεογνά, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση για τις βέλτιστες ρυθμίσεις του
nCPAP, Στόχος αυτής της πολυκεντρικής, τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης
κλινικής δοκιμής ήταν να προσδιοριστεί εάν οι υψηλότερα ρυθμίσεις του
nCPAP σε σύγκριση με τις τυπικές μειώνουν τα ποσοστά αποτυχίας
αποσωλήνωσης σε εξαιρετικά πρόωρα βρέφη εντός 7 ημερών από την πρώτη
τους αποσωλήνωση.
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Acetaminophen Therapy for Persistent Patent Ductus Arteriosus.(Manalastas M, et al. Neoreviews. 2021;22:e320-e331).
Αν και ο χρόνος και η διάρκεια θεραπείας του αιμοδυναμικά σημαντικού
ανοιχτού αρτηριακού πόρου διαφέρει μεταξύ νοσηλευτικών ιδρυμάτων.
Συνήθεις φαρμακολογικές παρεμβάσεις είναι η χορήγηση των μη στεροειδών
αντιφλεγμονωδών ινδομεθακίνη και ιβουπροφαίνη. Η ακεταμινοφαίνη
προτάθηκε ως εναλλακτική θεραπεία με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες,
αλλά δεν υπάρχει συμφωνία σχετικά με τη χρήση της. Αυτό το άρθρο
ανασκόπησης συνοψίζει τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της
ακεταμινοφαίνης στην θεραπεία του ανοικτού αρτηριακού πόρου.
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Consensus Guidelines for Perioperative Care in Neonatal Intestinal
Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS ® ) Society Recommendations. (Brindle ME, et al. World J Surg 2020;44:2482-2492)
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Enhanced Recovery After Surgery (ERAS ®)
Society ενσωματώνουν πρακτικές που βασίζονται σε επιστημονικά δεδομένα
με σκοπό τη βελτίωση της έκβασης σε πολλαπλές χειρουργικές ειδικότητες
ενηλίκων. Το άρθρο αυτό περιλαμβάνει αντίστοιχες οδηγίες για την βελτίωση
της φροντίδας μετά χειρουργική εκτομή του εντέρου σε νεογνά. Μετά από
αξιολόγηση της ποιότητας και ισχύος δεδομένων από 3514 συστηματικές
ανασκοπήσεις παρέχονται 17 συστάσεις από ειδικούς μετά από συναίνεση
(consensus).
ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ
1. Clinical Practice Guideline for Red Blood Cell Transfusion Thresholds in
Very Preterm Neonates. (Deschmann E, et al. JAMA Netw Open
2024;7:e2417431).
Το άρθρο αυτό περιλαμβάνει κατευθυντήριες οδηγίες με τη μορφή συστάσεων
από ειδικούς σε συναίνεση (consensus) για την χρήση των μεταγγίσεων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πολύ πρόωρα νεογνά. Οι οδηγίες βασίστηκαν σε δεδομένα από τη συστηματική ανασκόπηση 6 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που συνέκριναν τα χαμηλά έναντι των υψηλών ορίων τιμών αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη για τις μεταγγίσεις.
2. Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and
Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The
ETTNO Randomized Clinical Trial. (Franz AR, et al. JAMA
.2020;324:560-570).
Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που διερευνά την επίδραση της συντηρητικής
έναντι της μη συντηρητικής στρατηγικής στις μεταγγίσεις ερυθρών
αιμοσφαιρίων στην θνησιμότητα ή την αναπηρία σε νεογνά ΒΓ<1000γρ.
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
Neonatal Presentations of Metabolic Disorders. (Niemi A-K. NeoReviews
2020;21:e649-e662
Άρθρο ανασκόπησης της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, το οποίο
συνοψίζει τους συνήθεις (κλασικούς) τρόπους εμφάνισης των μεταβολικών
νοσημάτων στα νεογνά, αλλά και ασυνήθεις κλινικές εκδηλώσεις, με σκοπό
την βελτίωση της ανίχνευσης και διάγνωσης αυτών των διαταραχών.
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit.
(Alriyami A, et al. Neoreviews 2022;23:e448-e461).
Τα διασωληνωμένα νεογνά στη ΜΕΝΝ κινδυνεύουν να αναπτύξουν
σχετιζόμενη με τον αναπνευστήρα πνευμονία, η οποία είναι συχνή ιατρογενής
λοίμωξη. Τα Centers for Disease Control and Prevention ανέπτυξαν
κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωσή της νόσου σε ασθενείς μικρότερους
του έτους, οι οποίες περιλαμβάνουν την επιδείνωση στην ανταλλαγή των
αερίων, ακτινολογικά ευρήματα και τουλάχιστον 3 καθορισμένα κλινικά
σημεία πνευμονίας. Σε αυτό το άρθρο γίνεται ανασκόπηση της
επιδημιολογίας, παθογένεσης, διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της σχετιζόμενης με τον αναπνευστήρα πνευμονίας, με ιδιαίτερη έμφαση στα πρόσφατα δεδομένα και τους τομείς αναδυόμενης έρευνας.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ
Glucose Homeostasis in Newborns: An Endocrinology Perspective. Tas E,
et al. Neoreviews 2020;21:e14-e29.
Οι φυσιολογικές προσαρμογές στην εξωμήτρια ζωή και η σταδιακή έναρξη
της εντερικής σίτισης βοηθούν στη διατήρηση των συγκεντρώσεων γλυκόζης
πλάσματος. Ο ορισμός της φυσιολογικής γλυκόζης πλάσματος στα νεογνά
έχει αποτελέσει αντικείμενο διχογνωμίας λόγω έλλειψης δεδομένων που να
συνδέουν μια καθορισμένη συγκέντρωση γλυκόζης με κλινικά συμπτώματα ή
προγνωστικούς παράγοντες βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων
εκβάσεων. Αυτό το άρθρο ανασκόπησης διερευνά τις φυσιολογικές διεργασίες
που βοηθούν στη διατήρηση της γλυκόζης στο πλάσμα στα νεογνά και συζητά
την προσέγγιση νεογνού με διαταραγμένη ομοιόσταση γλυκόζης, με έμφαση
στην ενδοκρινική βάση της μη φυσιολογικής ομοιόστασης γλυκόζης.
ΗΘΙΚΗ
Advocating for neonatology presence at births between 20 and
25 weeks of gestation. (Grünebaum A, et al. Semin Fetal Neonatal
Med 2024;29:101541).
Οι εξαιρετικά πρόωροι τοκετοί μεταξύ 20 και 25 εβδομάδων κύησης
αποτελούν σημαντική πρόκληση για τη νεογνική φροντίδα και ηθική.
Αυτό το άρθρο υποστηρίζει την παρουσία νεογνολόγου στους τοκετούς
από τις 20 εβδ. και μετά, με σκοπό τη βελτιστοποίηση των
αποτελεσμάτων. Η ακριβής εκτίμηση της ηλικίας κύησης, η άμεση
παρέμβαση και η ενημερωμένη λήψη αποφάσεων που εξασφαλίζονται με
την παρουσία νεογνολόγου αποτελούν βασικά επιχειρήματα του άρθρου.
ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Απεικόνιση ΚΝΣ - Εγκεφαλικές βλάβες του πρόωρου νεογνού
1. Neuroimaging of the Preterm Brain: Review and Recommendations
(Inder ΤE et al, J Pediatr 2021;237:276-287).
H γνώση και η χρήση του υπερηχογραφήματος εγκεφάλου (cranial ultrasound,
cUS) είναι απαραίτητες στην καθημερινή κλινική πράξη του νεογνολόγου. Οι
cUS και μαγνητική τομογραφία (MRI) εγκεφάλου αποτελούν
συμπληρωματικά μεταξύ τους εργαλεία για την απεικόνιση του
αναπτυσσόμενου νεογνικού εγκεφάλου. Τα ευρήματά τους έχουν
προγνωστική αξία για τη νευροαναπτυξιακή έκβαση του προώρου.
Πρόκειται για άρθρο ανασκόπησης για την νευροαπεικόνιση του εγκεφάλου
του πρόωρου νεογνού. Σύντομη αναφορά στη νευροπαθολογία της
εγκεφαλικής βλάβης στο πρόωρο. cUS και MRI στην κλινική πράξη: βλάβες
που διαγιγνώσκονται με τον US και την MRI, δυνατότητες και περιορισμοί
της κάθε μεθόδου, σημασία διενέργειας σειράς διαδοχικών US για τη
διάγνωση και την παρακολούθηση των εγκεφαλικών βλαβών, προγνωστική
αξία US και MRI στην τελειόμηνη διορθωμένη ηλικία για την
νευροαναπτυξιακή έκβαση. Συστάσεις νευροαπεικόνισης στα πρόωρα
ΗΚ<32εβδ.
2. Management of Post-hemorrhagic Ventricular Dilatation in the Infant
Born Preterm (El-Dib M, et al. J Pediatr 2020;226:16-27.e3).
Η PHVD στο πρόωρο νεογνό αποτελεί σοβαρή επιπλοκή και συσχετίζεται με
δυσμενή νευροαναπτυξιακή έκβαση. Είναι αυξανόμενες οι αποδείξεις πως οι
πρώιμες παρεμβάσεις, βασισμένες σε μετρήσεις του κοιλιακού συστήματος,
μπορούν να μειώσουν την εγκεφαλική βλάβη και να βελτιώσουν την έκβαση.
Το άρθρο προτείνει πρακτικές κλινικές οδηγίες (διαστρωμάτωση κινδύνου
βάσει κριτηρίων και διαχείριση του νεογνού) για τη στοχευμένη προσέγγιση
του προώρου με PHVD.
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΔΙΑΤΡΟΦΗ
1. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the
ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. Embleton ND,
et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76:248-268.
Άρθρο ανασκόπησης με τις επικαιροποιημένες (2022) συστάσεις της
European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
(ESPGHAN) Committee of Nutrition (CoN) για την διατροφή του πρόωρου
βρέφους με ΒΓ<1800 γρ.
2. Nutrition in Necrotizing Enterocolitis and Following Intestinal Resection.
Ou J, et al. Nutrients. 2020;12:520.
Άρθρο ανασκόπησης, βασισμένο κυρίως σε δημοσιευμένες μετα-αναλύσεις
και RCTs, που πραγματεύεται το ρόλο των πρακτικών διατροφής στην
πρόληψη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, στη νεκρωτική εντεροκολίτιδα,
καθώς και στις επιπλοκές αυτής, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής
αντιμετώπισης.
3. Probiotics to improve the gut microbiome in premature infants: are we
there yet? Mercer EM & Arrieta MC. Gut Microbes. 2023;15:2201160.
2024;13:649.
Το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζεται από μοναδικούς φυσιολογικούς,
κλινικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, που σχετίζονται με τον πρόωρο
τοκετό. Η τροποποίηση της σύστασής του στα πρόωρα βρέφη εμπλέκεται σε
οξείες κλινικές καταστάσεις που δυσανάλογα πλήττουν τα πρόωρα, όπως
νεκρωτική ενετεροκολίτιδα και όψιμη σήψη. Η συμπληρωματική χορήγηση
προβιοτικών στην πρώιμη ζωή είναι αποτελεσματική στην πρόληψη αυτών
των επιπλοκών. Το άρθρο συνοψίζει την πρόσφατη βιβλιογραφία σχετικά με
την επίδραση των προβιοτικών στο εντερικό μικροβίωμα και τις βέλτιστες
πρακτικές για την χρήση τους στα πρόωρα βρέφη.
4. Monitoring the Use of Human Milk, the Ideal Food for Very Low-Birth-
Weight Infants-A Narrative Review. Quitadamo PA, et al. Foods.
Ανασκόπηση των ευεργετικών επιδράσεων του μητρικού γάλακτος
βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Εκτίμηση των ποσοστών θηλασμού και
σίτισης με μητρικό γάλα των πολύ χαμηλού βάρους γέννησης βρεφών στη
ΜΕΝΝ. Ανάλυση παραγόντων που αποδεδειγμένα προάγουν και των
παραγόντων κινδύνου που αποτρέπουν τη χρήση του μητρικού γάλακτος.
Αξιολόγηση της διαθεσιμότητας του γάλακτος τράπεζας για τα πιο ευάλωτα
πρόωρα. Σχεδιασμός πρωτοκόλλου ως εργαλείου για τη συστηματική καταγραφή των δράσεων που απαιτούνται για την προώθηση της χρήσης μητρικού γάλακτος στις ΜΕΝΝ.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ
1. Congenital Hypothyroidism: Screening and Management. Rose SR, et al.
Pediatrics. 2023;151:e2022060420.
Επικαιροποιημένες (2023) συστάσεις της Αμερικάνικης Παιδιατρικής
Ακαδημίας για την ανίχνευση και την αντιμετώπιση του συγγενούς
υποθυρεοειδισμού. Τονίζεται ότι παρά την προφανή επιτυχή εφαρμογή του
προσυμπτωματικού ανιχνευτικού ελέγχου, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να
ελέγχουν τις TSH και FT4 όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα
υποθυρεοειδισμού, ακόμη κι αν ο ανιχνευτικός έλεγχος είναι φυσιολογικός.
Διαταραχές της φυσιολογικής νευροανάπτυξης ενδέχεται να προκύψουν ως
αποτέλεσμα υποθυρεοειδισμού σε βρέφη με φυσιολογικό ανιχνευτικό έλεγχο,
όταν ο υποθυρεοειδισμός εκδηλωθεί ή εμφανιστεί αργότερα, ή σε περίπτωση
λάθους κατά τον ανιχνευτικό έλεγχο.
2. Effect of levothyroxine supplementation in extremely low birth weight
infants with transient hypothyroxinemia of prematurity. Yoon SA, et al.
Sci Rep. 2022;12:9717.
Αναδρομική μελέτη διερεύνησης της βράχυ- και μακρο-πρόθεσμης έκβασης
της συμπληρωματικής χορήγησης λεβοθυροξίνης σε εξαιρετικά χαμηλού
βάρους γέννησης βρέφη με παροδική υποθυροξιναιμία της προωρότητας.
ΠΕΠΤΙΚΟ
Effect of Minimally Invasive Surfactant Therapy vs Sham Treatment on Death or Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome. The OPTIMIST-A Randomized Clinical Trial
Peter A. Dargaville, MD1,2; C. Omar F. Kamlin, DMedSci3,4; Francesca Orsini, MSc5; et al
Minimally Invasive Surfactant Therapy to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants
Tetsuya Isayama, MD, MSc, PhD1
A Review of Oxygen Physiology and Appropriate Management of Oxygen Levels in Premature Neonates
Allyson Kayton , MSN, APRN, NNP-BC ; Paula Timoney , DNP, ARNP, NNP-BC ; Lyn Vargo , PhD, RN, NNP-BC ; Jose A. Perez , MD
Advances in Neonatal Care. 2018 Apr; 18(2):98-104. doi: 10.1097/ANC.0000000000000434.
Neonatal Ventilator Associated Pneumonia: A Quality Improvement Initiative Focusing on Antimicrobial Stewardship.
Goerens A, Lehnick D, Büttcher M, Daetwyler K, Fontana M, Genet P, Lurà M, Morgillo D, Pilgrim S, Schwendener-Scholl K, Regamey N, Neuhaus TJ, Stocker M.
Frontiers in Pediatrics. 2018 Sep 24;6:262. doi: 10.3389/fped.2018.00262. eCollection 2018.
Effect of Needle Aspiration of Pneumothorax on Subsequent Chest Drain Insertion in Newborns: A Randomized Clinical Trial.
Murphy MC, Heiring C, Doglioni N, Trevisanuto D, Blennow M, Bohlin K, Lista G, Stucchi I, O'Donnell CPF
JAMA Pediatr. 2018 Jul 1;172(7):664-669. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0623.
Lung Ultrasound Score Predicts Surfactant Need in Extremely Preterm Neonates.
De Martino L, Yousef N, Ben-Ammar R, Raimondi F, Shankar-Aguilera S, De Luca D.
American Academy of Pediatrics. 2018 Sep;142(3). pii: e20180463. doi: 10.1542/peds.2018-0463. Epub 2018 Aug 14.
Oxygenation of the Immature Infant: A Commentary and Recommendations for Oxygen Saturation Targets and Alarm Limits
Saugstad OD., Department of Pediatric Research, Clinic of Child and Adolescent Medicine, Oslo University Hospital
Neonatology. 2018;114(1):69-75. doi: 10.1159/000486751. Epub 2018 Apr 18.
Neonatal Kidney Collaborative (NKC). Association Between Early Caffeine Citrate Administration and Risk of Acute Kidney Injury in Preterm Neonates: Results From the AWAKEN Study.
Harer MW, Askenazi DJ, Boohaker LJ, Carmody JB, Griffin RL, Guillet R, Selewski DT, Swanson JR, Charlton JR
JAMA Pediatr. 2018 Jun 4;172(6):e180322. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0322. Epub 2018 Jun 4
Caffeine citrate - Is it a silver bullet in neonatology?
Shrestha B, Jawa
Pediatrics and Neonatology 2017 Oct;58(5):391-397. doi: 10.1016/j.pedneo.2016.10.003. Epub 2017 Mar 27.
Bronchopulmonary Dysplasia: Chronic Lung Disease of Infancy and Long-Term Pulmonary Outcomes
Davidson LM, Berkelhamer SK., Department of Pediatrics, University at Buffalo SUNY, Buffalo, NY 14228, USA
Journal of Clinical Medicine 2017 Jan 6;6(1). pii: E4. doi: 10.3390/jcm6010004.
European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2016 Update
Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GH, Halliday HL.
Karger AG. Neonatology. 2017;111(2):107-125. doi: 10.1159/000448985. Epub 2016 Sep 21.
Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia.
Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Volume 193. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
Effects of budesonide and surfactant in preterm fetal sheep.
Kothe TB, Royse E, Kemp MW, Schmidt A, Salomone F, Saito M, Usuda H, Watanabe S, Musk GC, Jobe AH, Hillman NH.
American Journey of Physiology Lung Cell Mol Physiol. 2018 Aug 1;315(2):L193-L201. doi: 10.1152/ajplung.00528.2017. Epub 2018 Apr 19
Diagnosing and Managing Hirschsprung Disease in the Newborn.
Maggie L. Westfal, Allan M. Goldstein
American Academy of Pediatrics - NeoReviews - Vol. 19 No. 10 OCTOBER 2018 e577
The Rapidity of Advancement of Feedings in Premature Infants: Evidence Basis and Current Recommendations.
Shalabh Garg, Sunil Sinha
American Academy of Pediatrics - NeoReviews - Vol. 19 No. 11 NOVEMBER 2018 e675
Influences of Feeding on Necrotizing Enterocolitis.
Alecia M. Thompson-Branch. Tomas Havranek
American Academy of Pediatrics - NeoReviews - Vol. 19 No. 11 NOVEMBER 2018 e664
Enteral Feeding of the Preterm Infant.
KD Brune
American Academy of Pediatrics - NeoReviews - Vol. 19 No. 11 NOVEMBER 2018 e645
Factors Affecting Gastrointestinal Microbiome Development in Neonates.
Clara Yieh Lin Chong,Frank H. Bloomfield and Justin M. O’Sullivan
NCBI - Nutrients 2018, 10, 274; doi:10.3390/nu10030274
The effects of position on gastric residual volume of premature infants in NICU.
Alireza Khatony, Alireza Abdi, Batol Karimi, Abbas Aghaei and Hamidreza Saeidi Brojeni
Italian Journal of Pediatrics (2019) 45:6
New insights into necrotizing enterocolitis: From laboratory observation to personalized prevention and treatment.
David J. Hackam, Chhinder P. Sodhi, Misty Good
NCBI - J, Pediatr Surg 2019 Mar;54(3):398-404. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.06.012.
Combined therapy in gastroesophageal reflux disease of term neonates resistant to conservative therapy and monotherapy: a clinical trial.
Peymaneh Alizadeh Taheri, Fatemeh Mahdianzadeh, Mamak Shariat, Manelie Sadeghi
Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine 2018;7(2):e070201 doi: 10.7363/070201
ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Απεικόνιση ΚΝΣ-Εγκεφαλικές βλάβες του πρόωρου νεογνού
1. Neuroimaging of the Preterm Brain: Review and Recommendations
(Inder ΤE et al, J Pediatr 2021;237:276-287).
H γνώση και η χρήση του υπερηχογραφήματος εγκεφάλου (cranial ultrasound,
cUS) είναι απαραίτητες στην καθημερινή κλινική πράξη του νεογνολόγου.
Οι cUS και μαγνητική τομογραφία (MRI) εγκεφάλου αποτελούν
συμπληρωματικά μεταξύ τους εργαλεία για την απεικόνιση του
αναπτυσσόμενου νεογνικού εγκεφάλου. Τα ευρήματά τους έχουν
προγνωστική αξία για τη νευροαναπτυξιακή έκβαση του προώρου.
Πρόκειται για άρθρο ανασκόπησης για την νευροαπεικόνιση του εγκεφάλου
του πρόωρου νεογνού. Σύντομη αναφορά στη νευροπαθολογία της
εγκεφαλικής βλάβης στο πρόωρο. cUS και MRI στην κλινική πράξη: βλάβες
που διαγιγνώσκονται με τον US και την MRI, δυνατότητες και περιορισμοί
της κάθε μεθόδου, σημασία διενέργειας σειράς διαδοχικών US για τη
διάγνωση και την παρακολούθηση των εγκεφαλικών βλαβών, προγνωστική
αξία US και MRI στην τελειόμηνη διορθωμένη ηλικία για την
νευροαναπτυξιακή έκβαση. Συστάσεις νευροαπεικόνισης στα πρόωρα
ΗΚ<32 εβδ.
2. Management of Post-hemorrhagic Ventricular Dilatation in the Infant
Born Preterm (El-Dib M, et al. J Pediatr 2020;226:16-27.e3).
Η PHVD στο πρόωρο νεογνό αποτελεί σοβαρή επιπλοκή και συσχετίζεται με
δυσμενή νευροαναπτυξιακή έκβαση. Είναι αυξανόμενες οι αποδείξεις πως οι
πρώιμες παρεμβάσεις, βασισμένες σε μετρήσεις του κοιλιακού συστήματος,
μπορούν να μειώσουν την εγκεφαλική βλάβη και να βελτιώσουν την έκβαση.
Το άρθρο προτείνει πρακτικές κλινικές οδηγίες (διαστρωμάτωση κινδύνου
βάσει κριτηρίων και διαχείριση του νεογνού) για τη στοχευμένη προσέγγιση
του προώρου με PHVD.
Association of Deferred vs Immediate Cord Clamping With Severe Neurological Injury and Survival in Extremely Low-Gestational-Age Neonates
Lodha A, Shah PS, Soraisham AS, Rabi Y, Abou Mehrem A, Singhal N; Canadian Neonatal Network Investigators.
JAMA Network Open. 2019;2(3):e191286. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.1286
Management of Stroke in Neonates and Children: A Scientific Statement From the American Heart Association
Ferriero DM, Fullerton HJ, Bernard TJ, Billinghurst L, Daniels SR, DeBaun MR, deVeber G, Ichord RN, Jordan LC, Massicotte P, Meldau J, Roach ES, Smith ER
American Stroke Association. Stroke. 2019;50:e51–e96. DOI: 10.1161/STR.0000000000000183
Combination therapy with erythropoietin, magnesium sulfate and hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy: an open-label pilot study to assess the safety and feasibility
Nonomura M, Harada S, Asada Y, Matsumura H, Iwami H, Tanaka Y, Ichiba H.
BMC Pediatr. 2019 Jan 8;19(1):13. doi: 10.1186/s12887-018-1389-z
Acute symptomatic seizures in term neonates: Etiologies and treatments
Spagnoli C, Falsaperla R, Deolmi M, Corsello G, Pisani F.
Seminars in Fetal & Neonatal Medicine 23 (2018) 183e190.
Anticoagulation in the management of neonatal cerebral sinovenous thrombosis: a systematic review and meta analysis
Rossor T, Arichi T, Bhate S, Hart AR, Raman Singh R.
Dev Med Child Neurol. 2018 Sep;60(9):884-891. doi: 10.1111/dmcn.13760.
Early proton magnetic resonance spectroscopy during and after therapeutic hypothermia in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy
Lucke AM, Shetty AN, Hagan JL, Walton A, Stafford TD, Chu ZD, Rhee CJ, Kaiser JR, Sanz Cortes M.
Pediatr Radiol. 2019 Mar 28. doi: 10.1007/s00247-019-04383-8.
Cerebral regional tissue Oxygen Saturation to Guide Oxygen Delivery in preterm neonatesduring immediate transition after birth (COSGOD III): an investigator-initiated, randomized, multi-center, multi-national, clinical trial on additional cerebral tissue oxygen saturation monitoring combined with defined treatment guidelines versus standard monitoring and treatment as usual in premature infants during immediate transition: study protocol for a randomized controlled trial.
Pichler G, Baumgartner S, Biermayr M, Dempsey E, Fuchs H, Goos TG, Lista G, Lorenz L, Karpinski L, Mitra S, Kornhauser-Cerar L, Avian A, Urlesberger B, Schmölzer GM.
ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ
Urinary tract infection is common in VLBW infants.
Drumm CM, Siddiqui JN, Desale S, Ramasethu J.
J Perinatol. 2019 Jan;39(1):80-85. doi: 10.1038/s41372-018-0226-4. Epub 2018 Sep 12.
Neonatal renal cystic diseases.
Khare A, Krishnappa V, Kumar D, Raina R.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2923-2929. doi: 10.1080/14767058.2017.1358263.
Spontaneous neonatal renal vein thromboses: Should we treat them all? A report of five cases and a literature review
Niada F, Tabin R, Kayemba-Kay's S.
Pediatr Neonatol. 2018 Jun;59(3):281-287. doi: 10.1016/j.pedneo.2017.09.009.
Tubular immaturity causes erythropoietin-deficiency anemia of prematurity in preterm neonates
Asada N.
Sci Rep. 2018 Mar 13;8(1):4448. doi: 10.1038/s41598-018-22791-y.
Pediatric Urologists of Canada guideline on the investigation and management of antenatally detected hydronephrosis
Capolicchio JP, Braga LH, Szymanski KM. Canadian Urological Association
Can Urol Assoc J. 2018 Apr;12(4):85-92. doi: 10.5489/cuaj.5094. Epub 2017 Dec 22.
Management of undescended testes: European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines
Radmayr C, Dogan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman R, Silay, Stein R, Undre S, Tekgul S.
J Pediatr Urol. 2016 Dec;12(6):335-343. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.07.014. Epub 2016 Sep 15.
Renal Consequences of Therapeutic Interventions in Premature Neonates.
Fryer HJ, Welsh GI.
Nephron. 2019;142(2):117-124. doi: 10.1159/000497162. Epub 2019 Feb 6
Urinary acute kidney injury biomarkers in very low-birth-weight infants on indomethacin for patent ductus arteriosus
Waldherr S, Fichtner A, Beedgen B, Bruckner T, Schaefer F, Tönshoff B, Pöschl J, Westhoff TH, Westhoff JH.
Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):678-686. doi: 10.1038/s41390-019-0332-9. Epub 2019 Feb 11.
Preterm birth and risk of chronic kidney disease from childhood into mid-adulthood: national cohort study.
Crump C, Sundquist J, Winkleby MA, Sundquist K.
BMJ. 2019 May 1;365:l1346. doi: 10.1136/bmj.l1346.
Prenatal Urinary Tract Dilatation
Balthazar A, Herndon CDA
Urol Clin North Am. 2018 Nov;45(4):641-657. doi: 10.1016/j.ucl.2018.06.011.
Trials. 2019 Mar 20;20(1):178. doi: 10.1186/s13063-019-3258-y.
HOT TOPICS 2019
Exposed in the Womb: Managing NAS in the NICU and Beyond
Matthew Grossman, MD Associate Professor of Pediatrics (Hospital Medicine); Interim Section Chief, Pediatrics;
Vice Chair for Quality, Department of Pediatrics; Quality and Safety Officer, Yale-New Haven Children's Hospital
The PREMOD2 Trial: Is This the End of Umbilical Cord Milking in Newborns?
Anup Katheria, MD, FAAP Assistant clinical professor at Loma Linda University School of Medicine;
Director of the Neonatal Research Institute San Diego, California
Lactoferrin in Preterm Infants: Do Trials Confirm It Really Doesn’t Work?
Nicholas Embleton, MD, FRCPCH Consultant Neonatal Paediatrician Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust;
Newcastle University, Newcastle upon Tyne, United Kingdom
PlaNet-2 trial: Platelet Transfusion Threshold in preterm babies.
Anna Curley, MB MA MD MRCP Associate Professor, University College Dublin, Attending Neonatologist;
National Maternity Hospital, Dublin, Children’s university Hospital, Dublin
New Models of Care for Opioid-Exposed Infants.
Stephen Patrick, MD, MPH, MS Associate Professor of Pediatrics and Health Policy;
Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA
Management of Systemic Hypotension in Term Infants with PPHN
Satyan Lakshminrusimha, MD UC Davis Children’s Hospital;
Sacramento, CA, USA
Resuscitation with an Intact Umbilical Cord for Infants with Congenital Diaphragmatic Hernia.
Elizabeth Foglia, MD, MSCE Perelman School of Medicine University of pensylvania;
Attending neonatologist with the Division of Neonatology at Children's Hospital of Philadelphia, USA
Poppi Trial: Measuring the Analgesic Efficacy of Morphine in Premature Infants
Rebeccah Slater, BSc, MSC, MA(Oxon), PhD Professor of Paediatric Neuroscience St. John’s Collegea;
University of Oxford, John Radcliffe Hospital, Oxford, United Kingdom
The Dyad affected by NAS: A Comprehensive, Developmental Approach.
Lauren Jansson, MD Associate Professor of Pediatrics at Johns Hopkins University School of Medicine;
Baltimore, Maryland, USA
“Hype or Hope”: Precision Medicine in Neonatal Medicine.
Roger F. Soll, MD H. Wallace Professor of Neonatology Department of Pediatrics Research Director;
Neonatal-Perinatal Medicine Fellowship Program University of Vermont College of Medicine Burlington, VT
Genetic Determinants of Preterm Birth.
Louis Muglia, MD, PhD Co-Director, Perinatal Institute, Director, Center for Prevention of Preterm Birth Director, Division of Human Genetics, Professor;
UC Department of Pediatrics Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati College of Medicine
How Neighborhoods Shape Racial Disparities in Birth Outcome; Exposures to Mechanisms.
Heather H. Burris, MD, MPH Perelman School of Medicine University of Pensylvania;
Attending neonatologist with the Division of Neonatology at Children's Hospital of Philadelphia, USA
Unanticipated Deaths of ELBW Infants in RCTs.
Alan H. Jobe, MD, PhD Director, Division of Perinatal Biology, Professor;
UC Department of Pediatrics University of Cincinnati, Cincinnati Children’s Hospital, OH, USA
Trials, Tribulations and Triumphs of Team-Driven Quality Improvement.
Madge E. Buus-Frank, DNP, APRN-BC, FAAN Geisel School of Medicine at Dartmouth;
Children’s Hospital at Dartmouth, Hanover, NH
Predictive Physiological Monitoring – Late Onset Sepsis.
Karen Fairchild, MD, University of Virginia School of Medicine;
University of Virginia NICU, Charlottesville, VA, USA
Anemia, Transfusion and NEC: Confusion or Causation?
Ravi Mangal Patel, MD, MSc, Emory University of Medicine;
Children’s Healthcare of Atlanta, Atlanta, CA, USA
Glucose Levels for Intervention
Diva D. De Leon-Crutchlow, MD, MSCE, Perelman School of Medicine at the University of Pensylvania;
The Children’s Hospital of Philadelphia, PA, USA.
Viral Respiratory Infections in the Neonatal Intensive Care Unit - A Review
Karin Pichler, Ojan Assadian, Angelika Berger
Front Microbiol. 2018; 9: 2484. doi:10.3389/fmicb.2018.02484
ΝΕΟΓΝΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Observational study of cytomegalovirus from breastmilk and necrotising enterocolitis
Patel RM, Shenvi N, Knezevic A, Hinkes M, Bugg GW, Stowell SR, Roback JD, Easley KA, Josephson C
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul 20. pii: fetalneonatal-2018-316613. doi: 10.1136/archdischild-2018-316613
Neonatal sepsis biomarkers: where are we now?
Gilfillan M, Bhandari V
Research and Reports in Neonatology 2019:9 9–20 https://doi.org/10.2147/RRN.S163082
Culture-Negative Early-Onset Neonatal Sepsis - At the Crossroad Between Efficient Sepsis Care and Antimicrobial Stewardship
Claus Klingenberg, René F. Kornelisse, Giuseppe Buonocore, Rolf F. Maier, Martin Stocker
Front Pediatr. 2018; 6: 285 doi: 10.3389/fped.2018.00285
Risk Factors for Late-Onset Sepsis in Preterm Infants: A Multicenter Case-Control Study
El Manouni El Hassani S, Berkhout DJC, Niemarkt HJ, Mann S, de Boode WP, Cossey V, Hulzebos CV, van Kaam AH, Kramer BW, van Lingen RA, van Goudoever JB, Vijlbrief DC, van Weissenbruch MM, Benninga MA, de Boer NKH, de Meij TGJ.
Neonatology. 2019;116(1):42-51. doi: 10.1159/000497781. Epub 2019 Apr 4
When to Include a Lumbar Puncture in the Evaluation for Neonatal Sepsis
Samia Aleem and Rachel G. Greenberg
NeoReviews March 2019, 20 (3) e124-e134; https://doi.org/10.1542/neo.20-3-e124
Congenital viral infections in England over five decades: a population-based observational study
Seilesh Kadambari, Andrew J Pollard, Michael J Goldacre, Raphael Goldacre
Lancet Infect Dis. 2019 Nov 7. pii: S1473-3099(19)30416-5 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30416-5
Antimicrobial-impregnated central venous catheters for prevention of neonatal bloodstream infection (PREVAIL): an open-label, parallel-group, pragmatic, randomized controlled trial.
Ruth Gilbert, Michaela Brown, Naomi Rainford, Chloe Donohue, Caroline Fraser, Ajay Sinha, Jon Dorling, Jim Gray, William McGuire, Carrol Gamble, Sam J Oddie, on behalf of the PREVAIL trial team
Lancet Child Adolesc Health 2019 https://doi.org/10.1016/S2352-4642(19)30114-2
Vascular Endothelium in Neonatal Sepsis: Basic Mechanisms and Translational Opportunities
Carlo Pietrasanta, Lorenza Pugni, Andrea Ronchi, Ilaria Bottino, Beatrice Ghirardi, Guzman Sanchez-Schmitz, Francesco Borriello, Fabio Mosca, and Ofer Levy
Front Pediatr. 2019; 7: 340 https://doi.org/10.3389/fped.2019.00340
Increased nurse workload is associated with bloodstream infections in very low birth weight infants
Erik Küng,Thomas Waldhör, Judith Rittenschober-Böhm, Angelika Berger & Lukas Wisgrill
Scientific Reports volume 9, Article number: 6331 (2019) https://doi.org/10.1038/s41598-019-42685-x
Continuous-Infusion Vancomycin in Neonates: Assessment of a Dosing Regimen and Therapeutic Proposal
Manon Tauzin, Robert Cohen, Xavier Durrmeyer, Gilles Dassieu, Jérôme Barre, and Laurence Caeymaex
Front Pediatr. 2019; 7: 188 doi: 10.3389/fped.2019.00188
Newborn Antibiotic Exposures and Association With Proven Bloodstream Infection
Joseph Schulman, William E. Benitz, Jochen Profit, Henry C. Lee, Grace Dueñas, Mihoko V. Bennett, Maria A.L. Jocson, Roy Schutzengel and Jeffrey B. Gould
Pediatrics November 2019, 144 (5) e20191105; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-1105
ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ
Delayed Umbilical Cord Clamping Improves Outcomes in Very Preterm Infants
Heidi Splete, December 16, 2021
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ - ΔΙΑΤΡΟΦΗ
1. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the
ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. Embleton ND,
et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76:248-268.Effect of Minim
Άρθρο ανασκόπησης με τις επικαιροποιημένες (2022) συστάσεις της
European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
(ESPGHAN) Committee of Nutrition (CoN) για την διατροφή του πρόωρου
βρέφους με ΒΓ<1800 γρ.
2. Nutrition in Necrotizing Enterocolitis and Following Intestinal Resection.
Ou J, et al. Nutrients. 2020;12:520.
Άρθρο ανασκόπησης, βασισμένο κυρίως σε δημοσιευμένες μετα-αναλύσεις
και RCTs, που πραγματεύεται το ρόλο των πρακτικών διατροφής στην
πρόληψη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, στη νεκρωτική εντεροκολίτιδα,
καθώς και στις επιπλοκές αυτής, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής
αντιμετώπισης.
3. Probiotics to improve the gut microbiome in premature infants: are we
there yet? Mercer EM & Arrieta MC. Gut Microbes. 2023;15:2201160.
Το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζεται από μοναδικούς φυσιολογικούς,
κλινικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, που σχετίζονται με τον πρόωρο
τοκετό. Η τροποποίηση της σύστασής του στα πρόωρα βρέφη εμπλέκεται σε
οξείες κλινικές καταστάσεις που δυσανάλογα πλήττουν τα πρόωρα, όπως
νεκρωτική ενετεροκολίτιδα και όψιμη σήψη. Η συμπληρωματική χορήγηση
προβιοτικών στην πρώιμη ζωή είναι αποτελεσματική στην πρόληψη αυτών
των επιπλοκών. Το άρθρο συνοψίζει την πρόσφατη βιβλιογραφία σχετικά με
την επίδραση των προβιοτικών στο εντερικό μικροβίωμα και τις βέλτιστες
πρακτικές για την χρήση τους στα πρόωρα βρέφη.
4. Monitoring the Use of Human Milk, the Ideal Food for Very Low-Birth-
Weight Infants-A Narrative Review. Quitadamo PA, et al. Foods.
Ανασκόπηση των ευεργετικών επιδράσεων του μητρικού γάλακτος
βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Εκτίμηση των ποσοστών θηλασμού και
σίτισης με μητρικό γάλα των πολύ χαμηλού βάρους γέννησης βρεφών στη
ΜΕΝΝ. Ανάλυση παραγόντων που αποδεδειγμένα προάγουν και των
παραγόντων κινδύνου που αποτρέπουν τη χρήση του μητρικού γάλακτος.
Αξιολόγηση της διαθεσιμότητας του γάλακτος τράπεζας για τα πιο ευάλωτα
πρόωρα. Σχεδιασμός πρωτοκόλλου ως εργαλείου για τη συστηματική καταγραφή των δράσεων που απαιτούνται για την προώθηση της χρήσης μητρικού γάλακτος στις ΜΕΝΝ.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ
1. Congenital Hypothyroidism: Screening and Management. Rose SR, et al.
Pediatrics. 2023;151:e2022060420.1.
Επικαιροποιημένες (2023) συστάσεις της Αμερικάνικης Παιδιατρικής
Ακαδημίας για την ανίχνευση και την αντιμετώπιση του συγγενούς
υποθυρεοειδισμού. Τονίζεται ότι παρά την προφανή επιτυχή εφαρμογή του
προσυμπτωματικού ανιχνευτικού ελέγχου, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να
ελέγχουν τις TSH και FT4 όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα
υποθυρεοειδισμού, ακόμη κι αν ο ανιχνευτικός έλεγχος είναι φυσιολογικός.
Αποτυχία της φυσιολογικής νευροανάπτυξης ενδέχεται να προκύψει ως
αποτέλεσμα υποθυρεοειδισμού σε βρέφη με φυσιολογικό ανιχνευτικό έλεγχο,
όταν ο υποθυρεοειδισμός εκδηλωθεί ή εμφανιστεί αργότερα, ή σε περίπτωση
λάθους κατά τον ανιχνευτικό έλεγχο.
2. Effect of levothyroxine supplementation in extremely low birth weight
infants with transient hypothyroxinemia of prematurity. Yoon SA, et al.
Sci Rep. 2022;12:9717.1.
Αναδρομική μελέτη διερεύνησης της βράχυ- και μακρο-πρόθεσμης έκβασης
της συμπληρωματικής χορήγησης λεβοθυροξίνης σε εξαιρετικά χαμηλού
βάρους γέννησης βρέφη με παροδική υποθυροξιναιμία της προωρότητας.
Ομάδα Εργασίας: «Λοιμώξεις, Ανοσολογία, Γενετική, Βιοηθική»
Συντονιστές: Ευδωρίδου Ιωάννα Νεογνολόγος, Δ/ντρια ΜΕΝΝ «Γένεσις» Θεσσαλονίκης, Καραβιτάκης Εμμανουήλ Δ/ντης ΕΣΥ ΜΕΝΝ ΓΝ Χανίων
1. Λαλοπούλου Ηλιάνα, Νεογνολόγος, ΜΕΝΝ Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης
2. Μαυρίδης Παναγιώτης, Νεογνολόγος IBCLC, ΜΕΝΝ, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης
3. Μαρτινοπούλου Αικατερίνη, Νεογνολόγος Επιμ.Α΄ Ε.Σ.Υ., ΜΕΝΝ Ε.Σ.Υ. Γ.Ν.Θεσσαλονίκης
«Ιπποκράτειο»
4. Στρατίκη Ευαγγελία, Νεογνολόγος Δ/ντρια Ε.Σ.Υ., ΜΕΝΝ, Γ.Ν. Αθηνών «Αλεξάνδρα»
5. Γουβιάς Θεόδωρος, Νεογνολόγος,Επιμ.Α Ε.Σ.Υ., ΜΕΝΝ, Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων
6. Σπηλιωτοπούλου Θεοδώρα
Ομάδα Εργασίας: «Γαστρεντερικό Σύστημα, Ενδοκρινείς»
Συντονίστρια: Μπριάνα Δέσποινα, Νεογνολόγος, Καθηγ. ΕΚΠΑ, ΜΕΝΝ, Γ Π/Δ Κλινική ΠΓΝ
«Αττικό»
1. Λιανού Λουκία, Νεογνολόγος, Επιμ Β ΕΣΥ, Β ΜΕΝΝ ΓΝΠαίδων «Η Αγία Σοφία»
2. Αλεξανδρή Παναγιώτα, Νεογνολόγος,Επιμ Α ΕΣΥ ΜΕΝΝ ΠΓΝ ΠΑΊΔΩΝ «Π & Αγλαϊα
Κυριακού»
3. Λιθοξοπουλου Μαρία ,Νεογνολόγος, Επικ. Καθ. ΑΠΘ, Β ΜΕΝΝ ΠΓΝ Θεσσαλονίκης
«Παπαγεωργίου»
4. Μπουζώνη Ειρήνη, Νεογνολόγος, Επιμ Β, ΜΕΝΝ,Γ Π/Δ Κλινική ΠΓΝ «Αττικό»
5. Ζαμπούνη Δήμητρα, Νεογνολόγος, Επικ.Επιμ.Β ΕΣΥ Γ Π/Δ Κλινικής ΠΓΝ «Αττικό»
6. Λαμπροπούλου Κατερίνα-Μαρίνα, Νεογνολόγος, Επιμ Β ΕΣΥ, ΜΕΝΝ, ΠΓΝ Ιωαννίνων
Ομάδα Εργασίας: «Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, Αιματολογικά»
Συντονιστές: Δρούγια Αικατερίνη, Νεογνολόγος, Δ/ντρια Ε.Σ.Υ., ΜΕΝΝ Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων,
Γιαλαμπρίνου Δήμητρα, Νεογνολόγος Επιμ Β Ε.Σ.Υ., Β ΜΕΝΝ ΑΠΘ, Π.Γ.Ν. Θεσσαλονίκης
«Παπαγεωργίου»
1. Ταβουλάρη Eυαγγελία, Νεογνολόγος, Επιμ Β Ε.Σ.Υ. ΜΕΝΝ, Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά «Άγιος
Παντελεήμων»
2. Ισαακίδου Ελίνα, Νεογνολόγος, Επμ.Β Ε.Σ.Υ. ΓΝ Νίκαιας, Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων»
3. Παραστατίδου Σταυρούλα, Νεογνολόγος, Επιμ Β ΕΣΥ,ΜΕΝΝ ΓΝ-Μαιευτήριο «Έλενα
Βενιζέλου»
4. Τετζιρίδης Γεώργιος, Νεογνολόγος, Επιμ Α ΜΕΝΝ ΕΣΥ, ΠΓΝ Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
5. Βοντζαλίδης Αδαμάντιος, Νεογνολόγος, Επιμ Α,Ε.Σ.Υ. ΜΕΝΝ, ΓΝ Παίδων «Η Αγία Σοφία»
6. Πεσματζογλου Μαργαρίτα Παιδίατρος, Εξειδ/νη Νεογνολογίας, Β ΜΕΝΝ ΓΝ Παίδων «Η Αγία
Σοφία»
Ομάδα Εργασίας: «Αναπνευστικό, Όραση Ακοή»
Συντονιστές: Δάσιος Θεόδωρος, Νεογνολόγος, Αναπλ.Καθ. ΜΕΝΝ Π.Γ.Ν. Πατρών, Μπαλτογιάννη
Mαρία, Νεογνόλογος, Δ/ντρια Ε.Σ.Υ.,ΜΕΝΝ, Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων
1. Καρτσιούνης Χρήστος, Νεογνολόγος, Επιμ. ΕΣΥ ΜΕΝΝ ΕΣΥ ΠΓΝ Θεσσαλονίκης
«Ιπποκράτειο»
2. Παπαιωάννου Ελένη, Νεογνολόγος, Επιμ. Α Ε.Σ.Υ.,Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
3. Μπαγλατζη Λαμπρινή, Νεογνολόγος, IBCLC, Θεσσαλονίκη
4. Χαραχούσου Ευθυμία, Νεογνολόγος Επιμ Α ΕΣΥ ΜΕΝΝ ΠΓΝ Αθηνών «Η Αγία Σοφία»
5. Κουτσουνάκη Ειρήνη, Νεογνολόγος, Επιμ Α ΕΣΥ ΓΝ Αθηνών «Έλενα Βενιζέλου»
Ομάδα Εργασίας: «Καρδιαγγειακό Σύστημα, Μεταβολικά Νοσήματα»
Συντονιστές: Απαζίδου Ελένη, Νεογνολόγος, Δ/ντρια Π/Δ Κλινική ΓΝ Καβάλας, Μπαμπάτσεβα
Ευγενία, Νεογνολόγος, Επιμ Α Ε.Σ.Υ. Β ΜΕΝΝ ΑΠΘ, ΠΓΝ Θεσσαλονίκης, «Παπαγεωργίου»
1. Χούχου Παγώνα, Νεογνολόγος, Επιμ. 1ο ΤΟΜΥ Ξάνθης
2. Καφφέ Αικατερίνη, Νεογνολόγος, Επιμ Α ΕΣΥ, ΜΕΝΝ ΠΓΝ Λάρισας
3. Καλαιτζή Άννα, Νεογνολόγος, Δ/ντρια ΕΣΥ ΜΕΝΝ ΠΓΝ Λάρισας
4. Μπέμπες Βάϊος, Νεογνολόγος, Επιμ. ΜΕΝΝ «Ιασώ» Θεσσαλίας
5. Χατζητόλιου Ευθυμία, Νεογνολόγος, Επιστ.Συν Β ΜΕΝΝ ΑΠΘ ΠΓΝ Θεσσαλονίκης
«Παπαγεωργίου»
6. Παπαδοπούλου Αριάδνη, Νεογμνολόγος, Επιμ Α ΕΣΥ, ΜΕΝΝ ΠΓΝ Θεσσαλονίκης
«Ιπποκράτειο»